Sie wissen, dass mit der amerikanischen Gesundheitsversorgung von Natur aus etwas nicht stimmt, wenn eine erfahrene Reporterin der New York Times keine Erklärung von ihrer Versicherung erhält, warum ihr für ein intraoperatives Medikament, das sie für 2, 47 US-Dollar online bekommen könnte, 1.419 US-Dollar berechnet wurden.
Die Journalistin Jeanne Pinder wurde zunehmend verstört, als sie herausfand, dass die hohe Bezahlung auf ihre Schultern fiel, und sie machte sich auf die Suche nach Ermittlungen. Sie begann eine komplizierte Reihe von Telefongesprächen mit der Abrechnungsstelle des Krankenhauses, der Versicherungsgesellschaft und ihrem Arbeitgeber - Gespräche, die sie nirgendwohin führten.
Danach „gab es vielleicht etwas zu sagen, um ein gewisses Maß an Transparenz zu erreichen“, erklärt sie. „Ich habe immer gedacht, dass es seltsam ist, dass der Aufkleberpreis (der berechnete Preis) und der tatsächliche Preis, der von der Versicherungsgesellschaft bezahlt wird, unterschiedlich sind. Die Erklärungsmöglichkeiten sind dürftig - und Ihre 'Erklärung der Vorteile' (hier starke Anführungszeichen einfügen) erklärt absolut nichts. “
Vor diesem Hintergrund übernahm sie 2009 ein Buyout von der Times und erhielt innerhalb eines Jahres 20.000 US-Dollar an Stipendien, um ClearHealthCosts zu gründen. Das Unternehmen, das als Kayak.com für die Preisgestaltung im Gesundheitswesen bezeichnet wurde, ist ein webbasierter Bereich, in dem Sie die Preise für Verfahren wie IUP-Einfügung, STD-Tests und Ultraschall vergleichen können.
Ich war der Meinung, dass die Berichterstattung über Pinder und das ClearHealthCosts-Konzept der „Demokratisierung“ von Gesundheitsinformationen der perfekte Abschluss unserer Reihe über Gründerinnen ist, da es einen aufregenden Einblick in eine weniger „undurchsichtige“ Zukunft des Gesundheitswesens bietet. Lehnen Sie sich zurück und ich stelle Ihnen die Frau vor, die etwas Kraft in Ihre Hände legt.
Gab es außer Ihren eigenen Erfahrungen noch andere treibende Kräfte, die Sie zur Gründung des Unternehmens anspornten?
Gleichzeitig setzte ein weiterer Präsident seine Präsidentschaft für die Lösung des Gesundheitsproblems ein und eine Reihe öffentlicher und privater Persönlichkeiten gaben an, dass dies das größte Problem ist, das wir in unserem Budget haben. Es ist wirtschaftlich und sozial ein riesiges Geschäft für dieses Land - es ist das größte Problem, vor dem wir meiner Meinung nach als Nation stehen.
Wen nutzen Sie aus Ihrer Sicht am meisten mit ClearHealthCosts?
Das Problem, das wir zu lösen versuchen, ist, dass niemand eine Ahnung hat, welche Kosten im Gesundheitswesen anfallen. Wir haben diesen Marktplatz, auf dem keine dieser Zahlen wirklich eine Beziehung zueinander hat. Die Personen, die am meisten an diesen Informationen interessiert sind, sind in der Regel nicht versichert oder haben einen hohen Selbstbehalt.
Zunehmend besteht auch der Wunsch des Arbeitgebers oder der Versicherer, einen Plan aufzustellen, der für die versicherte Person mehr „skin in the game“ beinhaltet - das können 10% des Aufkleberpreises oder eine 20% ige Zuzahlung sein der Aufkleberpreis, der hier in NYC in zunehmendem Maße allgemein ist.
Die Leute fragen also auf unterschiedliche Weise. Manchmal fragen sie online per Google: „Wie viel kostet eine MRT?“ Oder „Wie viel kostet eine Darmspiegelung?“ Wir stellen fest, dass das Gespräch möglicherweise nicht zwischen dem Anbieter und dem Patienten stattfindet, sondern zwischen diesen Personen will immer noch wissen.
Woher kommen die Preisinformationen?
Wir erhalten unsere Informationen von einer Reihe von verschiedenen Stellen, einschließlich „Shoe Leather Reporting“ (von Hand gesammelte Informationen), Durchsuchen von Datenbanken, Datenbankvisualisierung und Interaktivität. Wir führen auch Telefonberichte, Blogs, Internetberichte und Crowdsourcing durch.
Wir geben Ihnen auch Vergleichsinformationen zu den Medicare-Preisen. Daher haben wir einige Datenbank-Sourcing- und Kuratierungsarbeiten durchgeführt, um die staatliche Erstattung herauszufinden. Das kommt einem festen Preis oder einem Referenzpreis auf diesem Markt am nächsten.
Glauben Sie, dass die Schaffung von Transparenz und die Möglichkeit, Patienten mit medizinischen Verfahren zu vergleichen, die Gesundheitskosten insgesamt senken wird?
Es passiert schon. Denken Sie über die verschreibungspflichtigen Medikamente nach, die Target, Walgreens, A & P und Kroger anbieten. Einige Pläne bieten Generika für nur 4 USD pro Monat an, abhängig von der Verschreibung.
Es gibt auch Anbieter, die mit Bargeld konkurrieren. Wir sehen hier eine Menge Action - Sie sehen eine Menge Einzelhandelskliniken für dringende Pflege in Drogerien, die den typischen Grundversorger ersetzen, ergänzen oder ersetzen. Das ist ein äußerst wettbewerbsintensiver Teil des Marktes, der hier explodiert.
Würden Sie sagen, dass ClearHealthCosts eine Art Mission hat, das Gesicht des Gesundheitswesens zu verändern?
Wenn wir das können, werden wir eine großartige Sache gemacht haben. Sie können sich eine beliebige Anzahl von Ebenen im System ansehen, z. B. die Personen, die Entscheidungen über ihre Gesundheitsversorgung ohne Entscheidungsbefugnis treffen, weil sie es sich nicht leisten können. Es ist ein riesiger menschlicher Aufwand, dieses Problem. Nicht, dass ich denke, dass ClearHealthCosts das morgen herausfinden wird, aber die Ressourcen werden falsch zugewiesen oder fehlgeleitet, und das ist ein wirklich großes soziales Problem, dem wir uns stellen sollten.
Haben Sie festgestellt, dass das Gesundheitswesen nicht in der Lage ist, Gesundheitskosten online zu veröffentlichen?
Im Allgemeinen war es äußerst positiv - ich hatte nicht mit einem derart herzlichen Empfang gerechnet. Aber ich denke, das Gesundheitswesen ist in Aufruhr. Denken Sie darüber nach, wie die Kräfte des Marktes wirken - Gesetzgeber, Justiz und Politik, die gerade beendeten Wahlen und das Gesetz über erschwingliche Pflege - und stellen Sie dies zusammen mit Menschen, die in diesen Beruf eingetreten sind, um dieses Ödland zu heilen und zu betrachten von fehlausgerichteten Gelder. Ich gehe vielleicht ein bisschen weit, aber ich glaube wirklich, dass jeder in dieser Branche das Zahlungssystem für ein Chaos hält und etwas passieren muss.
Was ist eine wesentliche Eigenschaft für jeden neuen Unternehmer im Gesundheitswesen?
Ich denke, es ist ein Markt mit vielen akzeptierten Weisheiten, und es ist wirklich wichtig, diese akzeptierten Weisheiten in Frage zu stellen, wenn man sich auf den Weg macht. Ich denke auf einer gewissen Ebene, dass es ein Segen ist, zu dieser Disziplin ohne tiefgreifende Erfahrung im Gesundheitswesen zu kommen. Ich könnte mich völlig irren, weil ich Leute kenne, die im Gesundheitswesen sind. Aber die Bereitschaft, naive Fragen zu stellen, ist wirklich wichtig.
